乳腺微創(chuàng)手術是指通過微小切口,借助真空輔助旋切系統(tǒng)或腔鏡等設備,對乳腺病灶進行精準切除或活檢的一類手術方式,主要包括真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術和腔鏡輔助乳腺手術。
真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術是臨床上應用最廣泛的乳腺微創(chuàng)技術。該手術通常在超聲或鉬靶立體定位引導下進行,醫(yī)生在皮膚上做一個約三至五毫米的微小切口,將旋切穿刺針置入病灶下方。在影像設備的實時監(jiān)控下,通過負壓吸引將病灶組織吸入穿刺針的凹槽內,并由高速旋轉的刀片將其切割下來,經空芯套管運出體外。該技術適用于乳腺良性腫瘤的切除,如纖維腺瘤,以及乳腺可疑病灶的活檢。其優(yōu)勢在于切口小、無需縫合、疤痕不明顯且恢復較快,對乳房外觀影響小。但該術式對醫(yī)生的操作技術和影像引導設備要求較高,且對于靠近乳頭、乳房邊緣或過大的病灶可能存在局限性。
腔鏡輔助乳腺手術是另一種重要的微創(chuàng)手術形式,主要應用于需要較大范圍操作但希望減少表面疤痕的情況。手術時,醫(yī)生會在腋窩、乳暈或身體其他隱蔽部位做小切口,置入腔鏡器械。通過充氣或牽拉在皮下建立操作空間,醫(yī)生借助腔鏡傳輸?shù)斤@示器的放大圖像進行精細操作。這類手術常用于男性乳腺發(fā)育癥的腺體切除、較大的乳腺良性腫瘤切除,以及部分早期乳腺癌的保乳手術和腋窩淋巴結清掃。其最大優(yōu)點是能夠將手術疤痕隱藏在不顯眼的位置,美容效果更佳,同時也能實現(xiàn)與傳統(tǒng)開放手術相當?shù)牟≡钋谐Ч?。不過,該手術耗時相對較長,對手術團隊的技術與配合要求也更為嚴格。
接受乳腺微創(chuàng)手術后,患者需要注意切口護理,保持敷料干燥清潔,按照醫(yī)囑定期換藥。術后初期應避免患側上肢提重物及進行劇烈運動,以防牽拉傷口或引發(fā)出血。飲食上宜選擇富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,以促進組織修復。穿著寬松舒適的內衣,減少對手術區(qū)域的壓迫。術后需遵醫(yī)囑定期回院復查乳腺超聲,以監(jiān)測手術區(qū)域恢復情況及確保病灶被完全切除。如出現(xiàn)術區(qū)紅腫加劇、疼痛異常、發(fā)熱或出血等情況,應及時返院就診。
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