預防產后抑郁癥可通過心理調適、家庭支持、規(guī)律作息、營養(yǎng)管理和早期篩查等方式實現(xiàn),需從孕期開始綜合干預。
孕期及產后保持積極心態(tài)有助于降低抑郁風險。孕婦可通過正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮,避免過度擔憂育兒壓力。參加產前教育課程學習應對技能,與伴侶共同制定育兒計劃能增強掌控感。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,建議及時尋求心理咨詢。
家庭成員的情感支持是重要保護因素。配偶應主動分擔育兒責任,關注產婦情緒變化,避免指責性語言。長輩可協(xié)助家務減輕產婦負擔,但需尊重其育兒方式。建立親友探訪制度,避免產婦長期處于孤立狀態(tài)。
睡眠剝奪會顯著增加抑郁概率。產婦可與家人輪班照顧嬰兒,保證每天6小時連續(xù)睡眠。白天利用嬰兒小睡時間同步休息,避免過度勞累。適當進行產后康復操等低強度運動,有助于調節(jié)生物節(jié)律。
均衡飲食對情緒調節(jié)具有重要作用。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補充B族維生素的全谷物,適量食用含色氨酸的香蕉、牛奶等食物。避免高糖飲食造成的情緒波動,每日飲水不少于1500毫升。
產后42天復查時應進行愛丁堡產后抑郁量表測評。有抑郁史或高危因素者需在孕晚期開始監(jiān)測,產科醫(yī)生可聯(lián)合精神科制定預防方案。發(fā)現(xiàn)情緒異常盡早干預,避免發(fā)展為中度以上抑郁。
產后抑郁癥的預防需要貫穿圍產期全程,除上述措施外,建議產婦避免與他人過度比較育兒方式,接受不完美是正常過程;家人應注意觀察其情緒變化,發(fā)現(xiàn)興趣減退、持續(xù)悲傷等征兆時及時陪同就醫(yī);社區(qū)醫(yī)療機構可提供上門訪視服務,通過社會支持網絡降低發(fā)病風險。保持每日15-30分鐘戶外活動,接觸自然光線也有助于情緒改善。
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