腦血管堵塞能否治好取決于堵塞程度、治療時(shí)機(jī)及個(gè)體差異,多數(shù)早期患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善癥狀或臨床治愈,但部分嚴(yán)重病例可能遺留后遺癥。
腦血管堵塞即腦梗死,若在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓治療,或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行血管內(nèi)取栓術(shù),血管再通概率較高。阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓藥物能溶解血栓,配合丁苯酞氯化鈉注射液改善腦側(cè)支循環(huán),部分患者可恢復(fù)血流灌注。對(duì)于輕度腔隙性腦梗死,使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集,配合依達(dá)拉奉注射液清除自由基,多數(shù)神經(jīng)功能缺損癥狀可在1-3個(gè)月逐漸緩解。
當(dāng)大面積腦梗死導(dǎo)致核心壞死區(qū)形成時(shí),即使通過(guò)機(jī)械取栓或去骨瓣減壓術(shù)搶救生命,仍可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的患者,若未嚴(yán)格控制血糖血壓,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。部分慢性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者需長(zhǎng)期服用華法林鈉片預(yù)防血栓,但血管結(jié)構(gòu)改變難以完全逆轉(zhuǎn)。
腦血管堵塞患者應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,監(jiān)測(cè)血壓血糖??祻?fù)期堅(jiān)持肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),有助于神經(jīng)功能代償。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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