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iga腎病需長年吃藥嗎

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IgA腎病是否需要長期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，部分患者需終身用藥控制，部分患者經(jīng)治療后可逐漸減藥。

IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，其病程進(jìn)展差異較大。對于尿蛋白持續(xù)超過1克/天或腎功能進(jìn)行性下降的患者，通常需要長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物控制血壓和蛋白尿。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片和免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊可能用于病理損傷較重者，這類藥物往往需要持續(xù)使用數(shù)年。部分患者經(jīng)過規(guī)范治療后若尿蛋白穩(wěn)定在0.5克/天以下且腎功能正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試逐步減藥。但停藥后仍需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，復(fù)發(fā)者需重新啟動藥物治療。

對于病理表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化或牛津分型MEST-C評分較高的患者，疾病進(jìn)展風(fēng)險顯著增加，這類人群通常需要終身服藥。合并高血壓或糖尿病的患者還需同時控制基礎(chǔ)疾病。兒童患者和妊娠期女性的用藥方案需特別調(diào)整，例如避免使用具有生殖毒性的免疫抑制劑。所有用藥方案都需通過腎穿刺病理結(jié)果和臨床指標(biāo)綜合評估，患者不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。

IgA腎病患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運動和過度勞累，預(yù)防呼吸道感染，每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐等指標(biāo)。合并水腫者需記錄每日尿量和體重變化，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。中藥制劑如黃葵膠囊可能輔助減輕蛋白尿，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可替代主流治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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