病毒性咽炎和細(xì)菌性咽炎的主要區(qū)別在于病原體類型、癥狀表現(xiàn)及治療方式。病毒性咽炎通常由鼻病毒、腺病毒等引起,表現(xiàn)為咽部充血、干癢或低熱;細(xì)菌性咽炎多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致,常伴隨高熱、扁桃體膿點(diǎn)及頸部淋巴結(jié)腫大。兩者可通過(guò)咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)鑒別,治療上病毒性咽炎以對(duì)癥緩解為主,細(xì)菌性咽炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。
病毒性咽炎起病較緩,初期以咽干、咽癢或輕微疼痛為主,可能伴有流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀,發(fā)熱多為低熱或中度熱。細(xì)菌性咽炎起病急驟,咽痛劇烈且吞咽時(shí)加重,扁桃體表面可見(jiàn)黃色或白色滲出物,部分患者會(huì)出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查中,病毒性咽炎患者血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低,細(xì)菌性咽炎則顯著升高,中性粒細(xì)胞比例增加。
病毒性咽炎具有自限性,通常3-7天癥狀自行緩解,治療以休息、多飲水及使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等解熱鎮(zhèn)痛藥為主。細(xì)菌性咽炎需及時(shí)使用青霉素V鉀片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素,療程一般為10天,可預(yù)防風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。兒童患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸急促,家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。
日常護(hù)理中應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免辛辣刺激性食物,用淡鹽水漱口有助于緩解咽部不適。病毒性咽炎流行期間需注意手衛(wèi)生,細(xì)菌性咽炎患者使用過(guò)的餐具應(yīng)單獨(dú)消毒。若咽痛持續(xù)超過(guò)一周或反復(fù)發(fā)作,建議進(jìn)行電子喉鏡檢查排除其他病變。
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