甲狀腺癌分期主要根據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I期、II期、III期和IV期。
甲狀腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)由國際抗癌聯(lián)盟制定,依據(jù)原發(fā)腫瘤范圍、區(qū)域淋巴結(jié)受累及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移三個(gè)維度綜合評估。T代表原發(fā)腫瘤,分為T1至T4四個(gè)等級,T1期腫瘤直徑不超過2厘米且局限于甲狀腺內(nèi),T2期腫瘤直徑2-4厘米,T3期腫瘤突破甲狀腺包膜或直徑超過4厘米,T4期腫瘤侵犯周圍重要結(jié)構(gòu)。N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0表示無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1表示存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M1表示存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。55歲以下患者僅有I期和II期,I期為任何T任何N但M0,II期為任何T任何N但M1。55歲以上患者則采用更詳細(xì)的分期標(biāo)準(zhǔn),I期為T1N0M0,II期為T2N0M0,III期為T3N0M0或T1-3N1aM0,IV期分為IVA期、IVB期和IVC期,對應(yīng)不同程度局部侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
甲狀腺癌患者術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,保持均衡飲食并適量攝入含碘食物,避免過度勞累和精神緊張,遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查頸部超聲和甲狀腺球蛋白,5年內(nèi)每年至少復(fù)查一次。
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