牙根變黑可能由牙結(jié)石沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療措施。
長(zhǎng)期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致色素和菌斑鈣化形成黑色牙結(jié)石,多附著于牙頸部及根面。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲波潔治術(shù)清除,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制礦化。
根面齲壞會(huì)造成牙本質(zhì)暴露變色,常見(jiàn)于中老年牙齦退縮人群。病變區(qū)呈墨浸狀,探診有粗糙感。需采用玻璃離子水門汀充填,配合氟化鈉含漱液預(yù)防繼發(fā)齲。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙根呈現(xiàn)灰黑色。常伴牙齒松動(dòng),需行根管治療后冠修復(fù),必要時(shí)使用氫氧化鈣糊劑根管內(nèi)封藥。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性染色,牙根部位可見(jiàn)帶狀灰褐斑??赏ㄟ^(guò)髓腔漂白改善,重度者需貼面修復(fù),日常避免飲用濃茶咖啡等染色飲料。
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)引起釉質(zhì)發(fā)育不全,牙根表面出現(xiàn)棕黑色斑塊。輕癥可用滲透樹(shù)脂修復(fù),重癥需全冠修復(fù),建議改用低氟牙膏并控制氟化物攝入。
建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面,避免吸煙及過(guò)量飲用深色飲料。發(fā)現(xiàn)牙根變色應(yīng)及時(shí)就診口腔內(nèi)科,通過(guò)X線片和冷熱診明確病因,早期干預(yù)可有效保留患牙。孕婦及兒童需特別注意藥物使用史和營(yíng)養(yǎng)攝入。
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