腕關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。腕關(guān)節(jié)痛通常由外傷、勞損、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征等原因引起。
急性期需立即停止手腕活動,避免提重物或重復(fù)扭轉(zhuǎn)動作。使用健側(cè)手輔助固定患肢,減少關(guān)節(jié)摩擦。持續(xù)制動時間不宜超過3天,長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛可用40℃熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法對腱鞘炎效果較好,但皮膚感覺異常者慎用。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。腕管綜合征患者可能需要甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
夜間佩戴腕關(guān)節(jié)支具保持中立位,緩解腕管壓力。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎建議使用拇指人字支具。選擇透氣材質(zhì),每2小時取下活動手指預(yù)防僵硬。
腕管綜合征保守治療無效需行腕橫韌帶切開術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)鏡清理或融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能,手術(shù)費(fèi)用因術(shù)式不同存在差異。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做腕關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。烹飪時使用輕便廚具,提重物時分散手指受力。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,絕經(jīng)期女性更需關(guān)注骨密度。若疼痛持續(xù)加重伴晨僵超過1小時,建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。糖尿病患者出現(xiàn)腕部腫脹需警惕感染風(fēng)險,監(jiān)測血糖變化。
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