經(jīng)常低血糖的人可能會得糖尿病,但并非必然。低血糖與糖尿病之間存在一定關(guān)聯(lián),部分反復(fù)低血糖發(fā)作可能提示存在糖尿病前期或早期胰島功能異常。
低血糖頻繁發(fā)生可能與胰島素分泌延遲或過量有關(guān)。當(dāng)人體進(jìn)食后血糖升高時(shí),胰島細(xì)胞本應(yīng)適時(shí)分泌適量胰島素來調(diào)節(jié)血糖。若胰島細(xì)胞功能異常,可能出現(xiàn)胰島素分泌高峰延遲,導(dǎo)致餐后血糖先升高后驟降,引發(fā)反應(yīng)性低血糖。這種胰島素分泌模式異常常見于糖尿病前期人群。長期存在這種情況可能逐漸發(fā)展為2型糖尿病。部分糖尿病患者在發(fā)病早期也會出現(xiàn)餐前低血糖癥狀,這與胰島細(xì)胞功能紊亂密切相關(guān)。
少數(shù)情況下,反復(fù)低血糖也可能由胰島細(xì)胞瘤導(dǎo)致。這種腫瘤會自主分泌過量胰島素,引發(fā)嚴(yán)重低血糖。胰島細(xì)胞瘤屬于獨(dú)立疾病,與糖尿病發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。某些內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退也可能導(dǎo)致低血糖頻發(fā),這類情況通常不會進(jìn)展為糖尿病。長期營養(yǎng)不良或飲食不規(guī)律引發(fā)的低血糖,若無胰島功能異常,一般不會增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。
建議經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的人群定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,必要時(shí)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,選擇低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定血糖。若確診為糖尿病前期,可通過生活方式干預(yù)延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需就醫(yī)評估。
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