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腦梗塞患者康復(fù)鍛煉注意事項(xiàng)有哪些

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腦梗塞患者康復(fù)鍛煉需注意循序漸進(jìn)、個(gè)體化方案、安全防護(hù)、專業(yè)指導(dǎo)和情緒管理。康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)肢體功能、預(yù)防并發(fā)癥,但需根據(jù)患者病情調(diào)整強(qiáng)度與方式。

康復(fù)初期應(yīng)以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,由家屬或治療師協(xié)助完成肩肘腕髖膝踝等大關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每日2-3次,每次10-15分鐘。隨著肌力恢復(fù)可過渡到主動(dòng)輔助訓(xùn)練,如床邊坐起訓(xùn)練需有人保護(hù)防止跌倒。平衡功能改善后可嘗試站立架輔助站立,從每次5分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。進(jìn)入恢復(fù)期后應(yīng)側(cè)重步態(tài)訓(xùn)練,使用助行器或矯形器支撐,在治療師指導(dǎo)下練習(xí)重心轉(zhuǎn)移和邁步動(dòng)作。語言吞咽障礙者需同步進(jìn)行口腔操、發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練。

鍛煉過程中需密切監(jiān)測(cè)血壓心率變化,出現(xiàn)頭暈心悸應(yīng)立即停止。避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣。認(rèn)知障礙患者需簡(jiǎn)化指令并重復(fù)示范,偏癱側(cè)肢體訓(xùn)練時(shí)要預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位。合并糖尿病者需防范低血糖,心力衰竭患者應(yīng)控制有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)。所有訓(xùn)練均須避免過度疲勞,單次訓(xùn)練后肌肉酸痛持續(xù)時(shí)間不應(yīng)超過2小時(shí)。

康復(fù)鍛煉需要神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)治療師和家屬共同制定計(jì)劃,定期評(píng)估功能恢復(fù)情況并調(diào)整方案。除肢體訓(xùn)練外,還應(yīng)鼓勵(lì)患者參與家務(wù)活動(dòng)和社會(huì)交往,通過拼圖、書法等作業(yè)療法改善認(rèn)知功能。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要,可配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助治療。若出現(xiàn)新發(fā)肢體無力或癥狀加重,需立即就醫(yī)排除再梗塞。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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