腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及早就醫(yī)。主要有控制血壓血糖、堅(jiān)持抗凝治療、低鹽低脂飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查五項(xiàng)核心注意事項(xiàng)。
高血壓和高血糖是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素,患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,空腹血糖控制在合理范圍。使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片時(shí)需遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。血壓波動(dòng)過大或持續(xù)高于目標(biāo)值時(shí)需及時(shí)就診。
根據(jù)醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或抗凝藥如華法林鈉片,預(yù)防血栓形成。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血癥狀,定期復(fù)查凝血功能。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或更換藥物。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入,保持體重在正常范圍。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難者需采用糊狀飲食。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜,避免過度勞累誘發(fā)血壓升高。
每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱CT或MRI評(píng)估血管情況,通過頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測斑塊變化。同時(shí)檢查血脂、同型半胱氨酸等指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
腦梗塞患者需建立健康生活節(jié)律,保證充足睡眠避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。保持情緒穩(wěn)定可通過聽音樂、深呼吸緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)。天氣寒冷時(shí)注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過高,體位變化時(shí)動(dòng)作緩慢防止跌倒。若出現(xiàn)口角歪斜、言語不清等新發(fā)癥狀,須立即撥打急救電話爭取黃金救治時(shí)間。
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