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腦梗塞患者的注意事項(xiàng)

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腦梗塞患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，可能遺留肢體癱瘓、言語障礙等后遺癥。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險(xiǎn)因素。患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并房顫者需遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等，預(yù)防血栓形成。

2、規(guī)范用藥

二級(jí)預(yù)防常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥。吞咽困難患者可選用氯吡格雷分散片。用藥期間觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25g。采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入低于5g，增加深海魚、西藍(lán)花等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

警惕新發(fā)頭痛、眩暈、視物重影等表現(xiàn)，突發(fā)肢體無力或麻木需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)避免攣縮。言語障礙患者可通過圖片卡進(jìn)行交流訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

發(fā)病后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查頭顱CT/MRI、頸動(dòng)脈超聲。每年檢測(cè)同型半胱氨酸水平，糖化血紅蛋白控制在7%以下?？祻?fù)期每3個(gè)月評(píng)估吞咽功能與肢體肌力恢復(fù)情況。

腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。室內(nèi)移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。進(jìn)食時(shí)取坐位，選擇軟食小口慢咽。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法，備好急救聯(lián)系方式。冬季注意頭部保暖，夏季避免脫水。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可過度訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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