室顫主要表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。室顫是心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速顫動(dòng),屬于致命性心律失常。
室顫發(fā)作時(shí)腦部供血中斷,患者通常在10秒內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)喪失,可伴隨摔倒或肢體抽搐。部分患者在意識(shí)喪失前有心悸、胸痛等前驅(qū)癥狀。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和電除顫。
由于腦缺氧導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)直性痙攣,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、角弓反張或癲癇樣發(fā)作。抽搐多發(fā)生在意識(shí)喪失后15-30秒,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘。
室顫發(fā)生后60秒內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸減慢或停止,表現(xiàn)為嘆氣樣呼吸、下頜呼吸或呼吸完全消失。此時(shí)需立即開放氣道并給予人工通氣。
心音消失、脈搏無法觸及是室顫的典型表現(xiàn),同時(shí)伴有皮膚蒼白或發(fā)紺?;颊哐獕簻y(cè)不出,瞳孔逐漸散大,需通過心電圖確診。
部分患者可能先出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難等心肌缺血癥狀,或伴有惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應(yīng)。既往有冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病者更易發(fā)生。
室顫屬于臨床急癥,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即呼叫急救并開始心肺復(fù)蘇。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。心臟病患者應(yīng)規(guī)律服藥,定期復(fù)查心電圖,植入式心臟復(fù)律除顫器可顯著降低猝死風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、低鹽低脂飲食有助于心血管健康。
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