憋不住尿可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻,可能與逼尿肌不穩(wěn)定或神經(jīng)信號傳導異常有關(guān)?;颊叱0橛型话l(fā)強烈尿意,嚴重時可出現(xiàn)尿失禁。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物抑制膀胱收縮,配合定時排尿訓練減少癥狀發(fā)作。
細菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激會導致尿急、排尿灼痛,嚴重時可能伴隨血尿。常見病原體包括大腸埃希菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需增加每日飲水量促進細菌排出。
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導致排尿困難與尿潴留,但部分患者會因膀胱代償性收縮出現(xiàn)尿急癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體,或采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻。
腦卒中、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷排尿中樞神經(jīng),導致膀胱收縮功能紊亂?;颊叱蚴Ы猓喟橛兄w活動障礙等原發(fā)病癥狀。需針對原發(fā)病治療,同時使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導致盆底肌松弛,減弱尿道控尿能力。表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿,屬于壓力性尿失禁??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重者需采用尿道中段懸吊術(shù)治療。
建議記錄每日排尿日記,包括排尿時間、尿量及漏尿情況,就診時提供給醫(yī)生參考。避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì),穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲。體重超標者需控制體重,減輕腹部壓力對膀胱的壓迫。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科進行尿流動力學等??茩z查。
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