手指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物緩解癥狀。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷或風(fēng)濕性疾病有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限及彈響指。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。適用于輕中度腱鞘炎引起的腫脹和壓痛。胃腸潰瘍患者慎用,用藥期間需避免飲酒。該藥對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的腱鞘炎癥狀也有緩解作用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能有效改善腱鞘充血水腫。特別適合長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者使用,可聯(lián)合護(hù)具固定減少肌腱摩擦。需注意該藥可能引起頭暈,服藥后不宜駕駛車(chē)輛。妊娠晚期禁用。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,胃腸刺激較小,適合需長(zhǎng)期用藥的慢性腱鞘炎患者。對(duì)創(chuàng)傷性或退行性腱鞘炎均有效,能顯著降低晨僵程度。心血管疾病患者使用前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),避免與利尿劑聯(lián)用。
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎效果。適用于淺表性腱鞘炎,能減少口服藥物的全身副作用。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼周。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
醋酸潑尼松龍注射液用于頑固性腱鞘炎的局部注射治療,可快速消除嚴(yán)重炎癥。需由醫(yī)生精準(zhǔn)注射至腱鞘內(nèi),每年注射不超過(guò)3次。糖尿病患者使用后需監(jiān)測(cè)血糖,可能引起皮下組織萎縮等不良反應(yīng)。
手指腱鞘炎患者應(yīng)減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,使用 ergonomic 工具分擔(dān)手指負(fù)荷。每日用40℃溫水浸泡患指10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán),急性期可間隔冷敷緩解腫痛。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)肌腱粘連,需考慮鞘管切開(kāi)術(shù)等外科干預(yù)。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或療程。
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