維生素D2和D3的主要區(qū)別在于來源、代謝途徑及生物利用度。維生素D2主要來源于植物性食物或酵母,維生素D3則通過動物性食物攝入或皮膚日照合成,后者在人體內(nèi)的轉(zhuǎn)化效率更高。
維生素D2又稱麥角鈣化醇,常見于紫外線照射的蘑菇、強化谷物等植物性食品中。其代謝需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D2,再經(jīng)腎臟活化。維生素D3即膽鈣化醇,存在于魚類、蛋黃等動物性食物中,皮膚中的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射也可生成。D3在肝臟轉(zhuǎn)化為25-羥基維生素D3的效率比D2高約50%,且與維生素D受體結(jié)合更穩(wěn)定。
兩者在維持血鈣平衡和骨骼健康的作用機制相似,但D3提升血清25-羥維生素D水平的效果更顯著。對于普通人群,日常通過日照和均衡飲食即可滿足需求。維生素D缺乏者需遵醫(yī)囑選擇補充劑,D3制劑可能更適合長期補充。特殊人群如素食者可選D2補充劑,但需注意監(jiān)測血藥濃度。
無論補充D2或D3,均需避免過量攝入導致的高鈣血癥風險。建議定期檢測血清25-羥維生素D水平,結(jié)合日照和膳食調(diào)整。兒童、孕婦及老年人應在醫(yī)生指導下制定個性化補充方案,同時配合鈣質(zhì)攝入和適度運動以促進骨骼健康。
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