骨折愈合通常分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫逐漸機(jī)化為纖維組織。這一階段通常持續(xù)2-3周,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和功能障礙。骨折斷端由纖維組織連接,此時(shí)需嚴(yán)格固定避免移位。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛,配合冷敷減輕腫脹。
纖維組織逐漸被新生骨組織取代形成原始骨痂,X線可見(jiàn)骨折線模糊。此階段約需4-8周,骨痂強(qiáng)度逐漸增加但仍較脆弱。需繼續(xù)保護(hù)患肢,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等促進(jìn)骨形成。適當(dāng)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止廢用性萎縮。
原始骨痂通過(guò)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的共同作用改建為成熟骨組織,恢復(fù)原有力學(xué)結(jié)構(gòu)。該過(guò)程可持續(xù)數(shù)月到1年,期間需循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練??膳浜厦}沖電磁場(chǎng)治療儀等物理療法促進(jìn)骨重塑,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
骨折愈合期間需保證每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國(guó)際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免吸煙飲酒等影響骨代謝的不良習(xí)慣,根據(jù)康復(fù)進(jìn)度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),逐步恢復(fù)患肢功能。定期復(fù)查X線片,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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