肛裂可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式處理。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,推薦食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,可飲用溫蜂蜜水潤(rùn)滑腸道。忌食辛辣刺激食物。
硝酸甘油軟膏能改善局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。利多卡因凝膠可短期鎮(zhèn)痛。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用。使用前需清潔肛門,藥物應(yīng)覆蓋裂口表面。
乳果糖口服溶液可軟化大便,聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。避免長(zhǎng)期使用刺激性瀉藥。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時(shí),可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥。手術(shù)并發(fā)癥包括出血、感染、肛門失禁等。
日常應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免久蹲用力,排便后建議用溫水沖洗肛門。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,每日3組每組10次。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或持續(xù)出血需及時(shí)就醫(yī)。注意保持會(huì)陰部干燥清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
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