支氣管炎患者是否需要霧化治療需根據(jù)病情決定,輕度支氣管炎通常無(wú)須霧化,中重度或伴有明顯氣道痙攣時(shí)可考慮霧化治療。
支氣管炎分為急性與慢性兩種類型。急性支氣管炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,若癥狀較輕且無(wú)氣道阻塞表現(xiàn),一般通過(guò)多飲水、休息等對(duì)癥處理即可緩解,無(wú)須霧化治療。慢性支氣管炎或急性發(fā)作期若出現(xiàn)喘息、呼吸急促等氣道痙攣癥狀,霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液可幫助緩解癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需聯(lián)用抗生素霧化,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。兒童支氣管炎若出現(xiàn)喉鳴或呼吸困難,霧化糖皮質(zhì)激素如吸入用布地奈德混懸液可減輕黏膜水腫。
特殊情況下如高齡患者、合并慢性阻塞性肺疾病或哮喘病史者,霧化治療可能作為輔助手段。但需注意,霧化藥物可能引起心悸、震顫等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用激素類霧化需防范口腔真菌感染。霧化器使用不當(dāng)可能導(dǎo)致交叉感染,需嚴(yán)格消毒。部分患者對(duì)霧化藥物過(guò)敏或存在青光眼、前列腺增生等基礎(chǔ)疾病時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。
支氣管炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入稀釋痰液。慢性患者需戒煙并加強(qiáng)呼吸鍛煉,如腹式呼吸或縮唇呼吸。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰中帶血或發(fā)熱反復(fù),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。霧化治療期間需觀察心率變化,使用激素霧化后應(yīng)漱口預(yù)防口腔并發(fā)癥。兒童霧化建議選擇安靜時(shí)段進(jìn)行,家長(zhǎng)可配合玩具或動(dòng)畫分散其注意力以提高配合度。
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