PICC置管術(shù)是指經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管的技術(shù),主要用于長期靜脈輸液、化療或營養(yǎng)支持治療。該技術(shù)可能由治療需求、血管條件、藥物特性等因素決定,通常需通過評估適應(yīng)癥、超聲引導(dǎo)穿刺、導(dǎo)管維護等方式完成。
PICC置管術(shù)的核心目的是建立穩(wěn)定的中心靜脈通路。治療需求是最常見的原因,如腫瘤患者需持續(xù)化療藥物輸注,普通外周靜脈無法耐受刺激性藥物。血管條件差的患者如長期輸液導(dǎo)致外周靜脈硬化,也需選擇深靜脈通路。某些高滲或強酸堿性藥物直接輸注可能損傷小血管,必須通過中心靜脈稀釋。
操作過程需嚴格遵循無菌原則。術(shù)前超聲評估血管直徑和走行,選擇貴要靜脈或頭靜脈作為穿刺點。置管后需定期沖洗導(dǎo)管并用肝素封管,防止血栓形成。日常護理需保持穿刺點干燥清潔,避免提重物或劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。導(dǎo)管相關(guān)血栓或感染是主要并發(fā)癥,表現(xiàn)為置管側(cè)肢體腫脹或發(fā)熱,需及時就醫(yī)處理。
PICC置管術(shù)后應(yīng)每周更換敷料和肝素帽,淋浴時用防水敷料保護穿刺部位。避免測量血壓或抽血于置管側(cè)肢體,防止導(dǎo)管受壓。觀察穿刺點有無紅腫滲液,導(dǎo)管外露長度是否變化。治療結(jié)束后由專業(yè)醫(yī)護人員拔管,拔管后24小時內(nèi)禁止沾水。保持均衡飲食和適度活動有助于減少血栓風(fēng)險,出現(xiàn)異常癥狀需立即聯(lián)系醫(yī)療團隊。
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