彎腰酸痛站直就沒事可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。疼痛在彎腰時(shí)因肌肉牽拉加重,站直后肌肉放松癥狀減輕。熱敷和推拿有助于改善局部血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根,彎腰時(shí)椎間盤壓力增大引發(fā)疼痛。常伴有下肢麻木或放射痛,核磁共振檢查可確診。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、甘露醇注射液營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
椎體骨量減少導(dǎo)致承重能力下降,彎腰時(shí)椎體前緣壓力增加產(chǎn)生隱痛。骨密度檢測T值低于-2.5可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴和抗阻力訓(xùn)練。
晨僵和夜間痛是典型表現(xiàn),早期表現(xiàn)為下腰部活動(dòng)后減輕的酸痛。HLA-B27基因檢測陽性,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情。
腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)移動(dòng)刺激黏膜,表現(xiàn)為間歇性腰部絞痛。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
建議避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線、CT等檢查明確病因。急性發(fā)作期可使用護(hù)腰支具臨時(shí)固定,但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。
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