肛瘺的癥狀主要有肛門周圍紅腫疼痛、分泌物滲出、肛門瘙癢、排便不適、發(fā)熱乏力等。肛瘺是肛管或直腸與肛門周圍皮膚相通的異常管道,多由肛周膿腫破潰后形成。
肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛,在排便或久坐時加重。局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,觸摸可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結通向肛內。急性發(fā)作時疼痛劇烈,可能伴隨肛門墜脹感。慢性期疼痛程度減輕但反復發(fā)作。
瘺管外口常有膿性、血性或黏液性分泌物流出,污染內褲。分泌物具有特殊臭味,干燥后形成黃色痂皮。當外口暫時閉合時,分泌物積聚可能導致局部腫脹疼痛加劇。
由于分泌物刺激肛周皮膚,引發(fā)持續(xù)性瘙癢感。搔抓可能導致皮膚破損、濕疹樣改變或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或出汗后更為明顯,長期反復發(fā)作可能形成皮膚苔蘚樣變。
排便時可能出現(xiàn)肛門灼熱感或撕裂樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。部分患者因恐懼疼痛而刻意減少排便次數(shù),反而加重便秘。高位肛瘺可能伴隨排便不盡感或直腸墜脹。
急性感染期可能出現(xiàn)低熱、畏寒等全身癥狀,嚴重者可發(fā)展為高熱寒戰(zhàn)。慢性期患者常表現(xiàn)為易疲勞、食欲減退。反復感染可能引起貧血、消瘦等慢性消耗性表現(xiàn)。
肛瘺患者應保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水坐浴。選擇透氣棉質內褲并勤更換,避免久坐或騎車摩擦患處。飲食需注意補充優(yōu)質蛋白和維生素,限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或分泌物增多等情況,應及時到肛腸外科就診,通過肛瘺切除術、掛線療法等手術方式進行根治性治療。
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