心臟痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓迫感、絞痛、悶痛或刺痛，可能伴隨心悸、氣短等癥狀。常見原因包括心絞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎等心血管疾病，也可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等非心臟因素引起。
1、壓迫感
典型心臟疼痛多為胸骨后沉重感或壓榨感，如同被重物壓迫，常見于心絞痛發(fā)作。疼痛可能向左肩、左臂或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘，活動后加重，休息或含服硝酸甘油可緩解。此類癥狀需警惕冠狀動脈供血不足。
2、絞痛
突發(fā)劇烈絞痛伴瀕死感是心肌梗死的典型表現(xiàn)，疼痛持續(xù)超過30分鐘且無法通過休息緩解，常伴隨冷汗、惡心嘔吐。需立即就醫(yī)進行心電圖和心肌酶檢查，延誤治療可能導(dǎo)致心肌不可逆壞死。
3、悶痛
持續(xù)性心前區(qū)悶痛可能提示心肌炎或心包炎，疼痛程度較輕但持續(xù)時間長，深呼吸或平臥時加重，坐起前傾可減輕。部分患者伴有低熱、乏力等感染癥狀，需通過心臟超聲明確診斷。
4、刺痛
尖銳針刺樣疼痛多與心臟無關(guān)，常見于肋間神經(jīng)痛或胸膜炎，疼痛位置明確且隨呼吸、咳嗽加劇。帶狀皰疹早期也可出現(xiàn)類似癥狀，皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時易誤判為心臟問題。
5、伴隨癥狀
心臟疼痛常合并心悸、呼吸困難、頭暈等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，若同時出現(xiàn)意識模糊、血壓下降需考慮心源性休克。非心臟性疼痛多伴有反酸、噯氣等消化道癥狀或局部壓痛等體征。
出現(xiàn)心臟區(qū)域疼痛時應(yīng)立即停止活動并保持安靜，測量血壓和心率。既往有冠心病史者需舌下含服硝酸甘油，若癥狀未緩解或持續(xù)加重須撥打急救電話。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免過度勞累和情緒激動，戒煙限酒，定期進行心電圖和心臟超聲檢查。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因和緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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