手癬通常需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,常用藥物有硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等。手癬是由皮膚癬菌感染引起的一種淺部真菌病,表現(xiàn)為手掌或指間皮膚脫屑、水皰、皸裂等癥狀,具有傳染性。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的手癬。該藥物通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,使用時需清潔患處后均勻涂抹,可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。避免接觸眼睛及黏膜,孕婦慎用。伴隨瘙癢時可配合冷敷緩解癥狀。
聯(lián)苯芐唑乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌活性,能有效抑制真菌麥角固醇合成。適用于角化型或鱗屑型手癬,每日使用一次,療程需持續(xù)2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或紅斑,若癥狀加重應(yīng)停藥。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
鹽酸特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇生物合成殺滅病原體,對須癬毛癬菌效果顯著。水皰型手癬患者每日涂抹1-2次,用藥后可能出現(xiàn)干燥或脫皮。避免與堿性物質(zhì)接觸,兒童使用需減少劑量。頑固病例可配合口服特比萘芬片劑。
酮康唑乳膏適用于頑固性手癬,尤其對念珠菌混合感染有效。該藥物能抑制真菌細(xì)胞膜脂質(zhì)合成,每日使用1-2次,療程不少于4周。肝功能異常者慎用,用藥期間監(jiān)測肝酶指標(biāo)。伴隨滲出時可先用硼酸溶液濕敷。
環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌和酵母菌均有抑制作用,適用于角化過度型手癬。其滲透性強,每日涂抹2次,可能出現(xiàn)接觸性皮炎。避免長期大面積使用,哺乳期婦女需權(quán)衡利弊。皸裂明顯者可先用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
手癬患者需保持患處干燥清潔,避免搔抓防止自身傳染。日常減少接觸洗滌劑,穿戴棉質(zhì)透氣手套。家庭成員毛巾、拖鞋應(yīng)分開使用,定期煮沸消毒。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或免疫缺陷者需加強真菌學(xué)檢查。
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