腦膜刺激征三大體征包括頸強直、克尼格征和布魯津斯基征,可通過體格檢查進行判斷。檢查時需患者配合特定體位動作,由醫(yī)生觀察反應以評估腦膜受刺激程度。
頸強直檢查需患者仰臥放松,醫(yī)生托住其枕部緩慢前屈頸部,若下頜無法貼近胸骨且出現(xiàn)阻力為陽性??四岣裾鳈z查需患者仰臥,醫(yī)生將其一側髖膝關節(jié)屈曲成直角后嘗試伸直小腿,若在135度內出現(xiàn)抵抗或疼痛為陽性。布魯津斯基征檢查需患者仰臥,醫(yī)生快速屈曲其頸部時觀察下肢是否不自主屈曲,若出現(xiàn)則為陽性。三項體征陽性提示腦膜受激惹,常見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。檢查時需注意排除頸椎病、腰椎間盤突出等干擾因素。
發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征陽性應及時就醫(yī)完善腰椎穿刺、頭顱CT等檢查。日常需避免劇烈頭部運動,監(jiān)測體溫變化,保持環(huán)境安靜。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變等癥狀時禁止自行處理,須立即急診就診。恢復期可遵醫(yī)囑進行溫和頸部活動,逐步恢復日常生活能力。
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