尿頻尿急可通過調(diào)整飲水量、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、盆底肌鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急可能與泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水或飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。建議分次少量飲水,睡前2小時減少液體攝入。過量飲水會增加膀胱負(fù)擔(dān),而脫水可能濃縮尿液刺激膀胱黏膜。
通過定時排尿逐漸延長排尿間隔,從每小時1次逐步延長至2-3小時1次。排尿時放松盆底肌,避免用力擠壓膀胱。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律,訓(xùn)練周期通常需要4-8周。
細(xì)菌性尿路感染可使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。膀胱過度活動癥可選用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。前列腺增生患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
凱格爾運動能增強(qiáng)尿道括約肌控制力,每日進(jìn)行3組收縮-放松訓(xùn)練,每組10-15次,每次收縮維持5-10秒。生物反饋治療可輔助定位正確肌群。堅持鍛煉3個月以上可改善急迫性尿失禁癥狀。
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),膀胱過度活動癥可考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)尿動力學(xué)檢查確認(rèn),術(shù)后需配合行為療法鞏固效果。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常為2-4周。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐和憋尿。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、蔓越莓等有益泌尿系統(tǒng)的食物。適度進(jìn)行快走、游泳等運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長期尿頻尿急患者建議每半年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)健康評估。
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