糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、健康教育等方式調(diào)理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
糖尿病患者需限制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等全谷物,避免精制糖和糕點(diǎn)。蛋白質(zhì)以魚(yú)蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,每日蔬菜攝入量建議超過(guò)500克,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油炸食品,三餐定時(shí)定量,可適當(dāng)加餐避免低血糖。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點(diǎn)鍛煉大肌群,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充碳水化合物。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測(cè)4-7次,穩(wěn)定后可減少頻次。記錄血糖值變化規(guī)律,重點(diǎn)關(guān)注糖化血紅蛋白指標(biāo),每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
二甲雙胍片作為一線降糖藥可改善胰島素敏感性,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需規(guī)范注射技術(shù)并輪換注射部位。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可隨意停藥或更改劑量。
學(xué)習(xí)糖尿病并發(fā)癥預(yù)防知識(shí),定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。掌握足部護(hù)理方法,每日檢查雙足有無(wú)破損,選擇透氣舒適的鞋子。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,緩解心理壓力。參加糖尿病教育課程,與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系。
糖尿病患者需建立個(gè)體化管理方案,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。日常注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。保持適度體重,男性腰圍不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),協(xié)助患者監(jiān)測(cè)病情變化,共同參與生活方式調(diào)整。定期復(fù)查血脂、血壓等代謝指標(biāo),早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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