腰椎間盤突出可通過(guò)專業(yè)按摩緩解癥狀,常用方法主要有手法松解、穴位按壓、肌肉牽拉、關(guān)節(jié)調(diào)整、器械輔助等。需由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師操作,避免自行盲目按摩加重?fù)p傷。
針對(duì)腰背部緊張肌群采用揉捏、滾法等手法松解,重點(diǎn)處理豎脊肌、腰方肌等區(qū)域。通過(guò)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)腰椎棘突,力度以患者耐受為度。
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位進(jìn)行點(diǎn)按,配合委中、承山等下肢穴位形成循經(jīng)治療。每個(gè)穴位持續(xù)按壓30秒,能調(diào)節(jié)膀胱經(jīng)和膽經(jīng)氣血運(yùn)行,緩解下肢麻木癥狀。骨質(zhì)疏松者需減輕力度。
對(duì)髂腰肌、腘繩肌等緊張肌群進(jìn)行靜態(tài)牽拉,每次維持15秒。通過(guò)降低肌肉張力減少椎間盤壓力,改善腰椎活動(dòng)度。急性期患者禁止暴力牽拉,避免刺激神經(jīng)根水腫。
采用腰椎旋轉(zhuǎn)扳法或骨盆矯正手法,調(diào)整小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。需在肌肉充分放松后實(shí)施,聽(tīng)到彈響聲即停止。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者禁用此法。
使用筋膜槍、DMS深層肌肉刺激儀等設(shè)備,對(duì)深層肌肉進(jìn)行高頻振動(dòng)松解。器械治療需控制頻率和時(shí)間,避免過(guò)度刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。皮膚破損處禁止使用。
按摩治療需配合臥床休息,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。日常避免久坐久站,坐姿時(shí)使用腰靠支撐。可進(jìn)行游泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。
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