最近感覺頭暈暈的、有點(diǎn)恍惚，可能由睡眠不足、精神壓力大、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、物理復(fù)位、藥物治療等方式改善。

一、睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致大腦得不到充分休息，引起腦功能暫時(shí)性紊亂，從而出現(xiàn)頭暈、頭昏腦脹、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等恍惚感。這種情況屬于生理性因素，治療措施以日常護(hù)理為主，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。關(guān)鍵在于建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證每晚7-9小時(shí)的充足睡眠，創(chuàng)造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境，睡前避免使用電子產(chǎn)品、飲用咖啡或濃茶。通過改善睡眠，頭暈恍惚的癥狀通常能得到有效緩解。

二、精神壓力大

持續(xù)處于緊張、焦慮或抑郁的情緒狀態(tài)下，人體交感神經(jīng)持續(xù)興奮，可能導(dǎo)致腦血管痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引發(fā)非旋轉(zhuǎn)性的頭暈、頭腦不清醒、疲勞乏力感。這也屬于常見的生理心理因素。治療重點(diǎn)在于壓力管理和心理疏導(dǎo)。可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如散步、慢跑，練習(xí)深呼吸、冥想等放松技巧，必要時(shí)尋求心理咨詢。調(diào)整工作與生活節(jié)奏，培養(yǎng)興趣愛好，有助于減輕精神負(fù)擔(dān)，改善癥狀。

三、體位性低血壓

當(dāng)人體從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，由于血壓調(diào)節(jié)機(jī)制 momentarily 失靈，導(dǎo)致腦部供血一過性不足，會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈、站立不穩(wěn)甚至短暫意識模糊的恍惚感。這可能與脫水、服用某些藥物或自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。日常護(hù)理措施包括改變體位時(shí)動作放緩，避免突然起身；適當(dāng)增加水和鹽分的攝入；進(jìn)行規(guī)律的腿部肌肉鍛煉以促進(jìn)靜脈回流。如果癥狀頻繁發(fā)生，需就醫(yī)排查原因。

四、貧血

貧血是指血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白數(shù)量減少，導(dǎo)致血液攜氧能力下降，腦組織供氧不足，從而引起持續(xù)性的頭暈、乏力、面色蒼白、注意力不集中、心慌等癥狀。這可能與缺鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性失血等因素有關(guān)。治療需針對病因，例如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊等，同時(shí)增加富含鐵的食物攝入。需要查明貧血原因并進(jìn)行規(guī)范治療。

五、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，其發(fā)病原因是內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的碳酸鈣結(jié)晶脫落，掉入了半規(guī)管中。當(dāng)頭部位置改變時(shí)，這些脫落的耳石會隨淋巴液移動，刺激平衡感受器，向大腦傳遞錯誤的強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)信號，從而導(dǎo)致短暫的、與頭位變動相關(guān)的劇烈眩暈或頭暈感，可能伴有惡心、嘔吐，但在靜止不動時(shí)癥狀消失。治療上主要采用手法復(fù)位，如Epley復(fù)位法，通過一系列特定的頭位變動，將脫落的耳石移回原位。醫(yī)生也可能開具改善內(nèi)耳循環(huán)或抗眩暈的藥物，如甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等輔助治療。

當(dāng)出現(xiàn)頭暈、恍惚癥狀時(shí)，首先應(yīng)確保休息，避免駕駛或操作精密儀器以防意外。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物，以及全谷物、豆類等富含B族維生素的食物，避免過度節(jié)食。保持充足飲水，避免長時(shí)間站立或突然改變體位。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解、頻繁發(fā)作、進(jìn)行性加重，或伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體麻木無力、胸痛、心悸等高危癥狀，必須及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或全科醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行血壓測量、血常規(guī)、前庭功能等檢查，以明確診斷并獲得針對性治療，切勿自行長期拖延或?yàn)E用藥物。