射精后睪丸疼痛可能與精索靜脈曲張、附睪炎、前列腺炎、精囊炎或睪丸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
精索靜脈曲張可能導(dǎo)致射精后睪丸脹痛,久站或勞累后加重。陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊,可能伴隨不育。需避免長時(shí)間站立,遵醫(yī)囑使用邁之靈片或地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染引起的附睪炎會(huì)導(dǎo)致射精后睪丸劇痛,伴發(fā)熱和陰囊紅腫。觸診附睪腫大壓痛。需臥床休息,冷敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染,慢性期可配合熱敷。
射精時(shí)前列腺充血可能誘發(fā)睪丸放射痛,伴尿頻尿急。直腸指檢前列腺壓痛。建議溫水坐浴,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或前列舒通膠囊,避免飲酒和辛辣食物。
精液帶血伴射精后睪丸隱痛需警惕精囊炎。直腸超聲可見精囊增大。需多飲水,禁欲2-3周,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素腸溶膠囊或諾氟沙星膠囊,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐需緊急排除睪丸扭轉(zhuǎn)。彩超顯示血流信號(hào)減弱。黃金搶救時(shí)間為6小時(shí)內(nèi),需立即手術(shù)復(fù)位固定,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死切除。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。規(guī)律性生活避免長時(shí)間禁欲或過度頻繁。飲食注意補(bǔ)充鋅元素如牡蠣、堅(jiān)果,促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴發(fā)熱血尿,須立即至泌尿外科就診,必要時(shí)完善陰囊超聲和精液常規(guī)檢查。術(shù)后患者需定期復(fù)查精索靜脈彩超,觀察睪丸血流狀況。
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