孩子紅屁股通常是指尿布皮炎,可能由尿布摩擦刺激、排泄物刺激、皮膚過敏、細(xì)菌感染、真菌感染等原因引起,可通過保持皮膚清潔干燥、使用護(hù)臀霜、更換尿布品牌、局部用藥、就醫(yī)治療等方式改善。
尿布材質(zhì)粗糙或穿戴過緊可能導(dǎo)致皮膚機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的片狀紅斑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)表皮剝脫。家長需選擇柔軟透氣的尿布,每2-3小時(shí)檢查更換,清洗時(shí)用溫水輕拍代替擦拭。出現(xiàn)輕微發(fā)紅時(shí)可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜如嬰寶護(hù)臀霜形成保護(hù)層。
尿液中的氨和糞便中的消化酶會破壞皮膚屏障功能。常見于腹瀉或排尿頻繁的嬰幼兒,臀部及會陰部出現(xiàn)彌漫性潮紅伴灼熱感。家長需在每次排泄后立即用溫水清洗,完全晾干后再穿尿布。夜間可使用吸收力強(qiáng)的夜用型尿布,必要時(shí)短期使用蒙脫石散劑如思密達(dá)散劑吸附多余水分。
對尿布材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品成分過敏可能引發(fā)接觸性皮炎。皮損形態(tài)不規(guī)則且超出尿布覆蓋區(qū),可能伴隨瘙癢性丘疹。建議家長更換低敏型尿布品牌,停用含香精的護(hù)理產(chǎn)品,用清水替代濕巾清潔。急性期可薄涂氫化可的松乳膏如尤卓爾軟膏,連續(xù)使用不超過3天。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入可能導(dǎo)致膿皰瘡。特征為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)黃色膿皰,破潰后形成蜜黃色結(jié)痂。家長發(fā)現(xiàn)此類皮損應(yīng)避免自行挑破,可外用莫匹羅星軟膏如百多邦軟膏,同時(shí)將患兒衣物單獨(dú)煮沸消毒。若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
白色念珠菌感染常見于長期潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為邊界清楚的鮮紅斑片,周圍有衛(wèi)星狀小膿皰。家長需保持患處通風(fēng)干燥,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏如達(dá)克寧散劑,哺乳期母親需同步治療可能存在的乳頭真菌感染以防交叉?zhèn)魅尽?/p>
日常護(hù)理需注意選擇無熒光劑尿布,穿戴前確保臀部完全干燥,清潔后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干皮膚皺褶處。腹瀉期間適當(dāng)減少高糖輔食攝入,每次排便后涂抹凡士林隔離刺激。若紅斑持續(xù)3天未改善、出現(xiàn)水皰潰爛或伴隨發(fā)熱拒食,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏。預(yù)防重于治療,規(guī)范護(hù)理可使多數(shù)尿布皮炎在1周內(nèi)痊愈。
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