尿潴留的癥狀主要包括排尿困難、膀胱脹滿感、尿頻尿急、下腹部疼痛及尿流變細(xì)或中斷等。尿潴留是指尿液無法正常排出膀胱,可能與前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
排尿困難是尿潴留的核心癥狀,表現(xiàn)為排尿時(shí)需用力或等待較長時(shí)間才能排出尿液。部分患者可能出現(xiàn)排尿起始延遲,甚至完全無法排尿。這種情況多見于前列腺增生或尿道結(jié)石導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻。
患者常自覺下腹部脹痛,膀胱區(qū)叩診呈濁音,觸診可觸及膨隆的膀胱。慢性尿潴留時(shí)脹痛感可能不明顯,但膀胱殘余尿量會顯著增加,可通過超聲檢查確認(rèn)。
由于膀胱無法完全排空,殘余尿液刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致尿頻24小時(shí)排尿超過8次和突發(fā)性尿急感。夜間起床排尿次數(shù)增多是典型表現(xiàn),需與泌尿系感染相鑒別。
急性尿潴留時(shí)膀胱過度充盈會引起劇烈脹痛,疼痛可放射至?xí)幉炕蜓巢?。慢性尿潴留可能僅表現(xiàn)為隱痛,但長期存在可能導(dǎo)致膀胱功能受損。
尿道受壓或狹窄時(shí)會出現(xiàn)尿流變細(xì)、分叉或排尿過程中突然中斷。神經(jīng)源性膀胱患者還可能表現(xiàn)為排尿無力、滴瀝狀排尿,這些癥狀均提示排尿功能障礙。
出現(xiàn)尿潴留癥狀時(shí)應(yīng)避免憋尿,減少咖啡因和酒精攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量但睡前限制飲水??蓢L試熱敷下腹部或溫水坐浴緩解不適,但需及時(shí)就醫(yī)查明病因。對于神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行間歇導(dǎo)尿訓(xùn)練,前列腺增生患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。長期尿潴留可能引發(fā)腎積水或尿路感染,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動力學(xué)檢查。
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