扁桃體肥大一般是可以做手術(shù)的,但需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生評(píng)估決定。
扁桃體肥大若反復(fù)引發(fā)急性化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征或影響吞咽功能時(shí),通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括低溫等離子扁桃體切除術(shù)、傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)等,術(shù)后可有效改善通氣障礙及感染問(wèn)題。若扁桃體肥大未引起明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕度咽部異物感,可通過(guò)生理鹽水漱口、避免辛辣刺激飲食等保守治療觀察,兒童患者還可能隨年齡增長(zhǎng)自然萎縮。
存在嚴(yán)重凝血功能障礙、急性感染期或合并全身性疾病無(wú)法耐受麻醉者不宜手術(shù)。術(shù)后需警惕原發(fā)性出血、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循術(shù)后流質(zhì)飲食、聲帶休息等醫(yī)囑。手術(shù)適應(yīng)證需結(jié)合電子鼻咽鏡、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查綜合判斷,不可僅憑扁桃體外觀決定。
扁桃體肥大患者無(wú)論是否手術(shù),均需保持口腔清潔,每日用淡鹽水漱口3-4次,避免煙酒及過(guò)燙食物刺激。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食如米湯、牛奶,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、創(chuàng)面滲血或劇烈疼痛時(shí)需立即復(fù)診。非手術(shù)患者建議每半年復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)肥大程度變化,合并打鼾者應(yīng)側(cè)臥睡眠并控制體重。
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