哮喘主要分為過敏性哮喘、非過敏性哮喘、職業(yè)性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和咳嗽變異性哮喘五種類型。
過敏性哮喘是最常見的哮喘類型,通常由過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等引發(fā)?;颊呓佑|過敏原后會(huì)出現(xiàn)氣道炎癥和支氣管收縮,表現(xiàn)為喘息、胸悶和呼吸困難。治療上需避免接觸過敏原,可使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
非過敏性哮喘與過敏無(wú)關(guān),多由呼吸道感染、冷空氣刺激或情緒波動(dòng)等因素誘發(fā)。癥狀與過敏性哮喘相似,但發(fā)病機(jī)制不同。這類哮喘患者可能需要長(zhǎng)期使用孟魯司特鈉片等抗炎藥物,急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。
職業(yè)性哮喘是由于工作環(huán)境中接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵或氣體等致敏物質(zhì)引起的哮喘類型。常見于化工、紡織、木材加工等行業(yè)從業(yè)者。患者在工作場(chǎng)所會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀,離開后癥狀減輕。治療關(guān)鍵在于脫離致敏環(huán)境,必要時(shí)可使用氟替卡松吸入粉霧劑控制癥狀。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)支氣管收縮,表現(xiàn)為喘息、咳嗽和呼吸困難。通常在運(yùn)動(dòng)停止后5-15分鐘癥狀最明顯,30-60分鐘內(nèi)自行緩解。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前使用沙美特羅替卡松粉吸入劑,避免在寒冷干燥環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。
咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn),無(wú)明顯喘息或呼吸困難。咳嗽常在夜間或清晨加重,對(duì)常規(guī)止咳藥效果不佳。診斷需結(jié)合肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn),治療可使用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物。
哮喘患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。避免接觸已知過敏原,室內(nèi)保持適宜溫濕度。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等可增強(qiáng)心肺功能,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。戒煙限酒,避免吸入二手煙。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物,如遇急性發(fā)作應(yīng)立即使用并就醫(yī)。
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