過(guò)敏性紫癜可能會(huì)損害腎臟,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,腎臟損害是其常見(jiàn)并發(fā)癥之一。若出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀,可能提示腎臟受累,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
過(guò)敏性紫癜引起的腎臟損害通常表現(xiàn)為輕度血尿或蛋白尿,多數(shù)患者在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)腎臟癥狀。腎臟受累程度與皮膚紫癜的嚴(yán)重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián),部分患者僅有輕微尿檢異常而無(wú)明顯不適。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于改善預(yù)后,避免進(jìn)展為慢性腎臟病。腎臟損害的發(fā)生可能與免疫復(fù)合物沉積、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),兒童患者更需警惕腎臟并發(fā)癥。
少數(shù)過(guò)敏性紫癜患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重腎臟損害,如腎病綜合征或急性腎小球腎炎,表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫或腎功能急劇下降。這類情況多見(jiàn)于反復(fù)發(fā)作的紫癜患者或延誤治療者,需通過(guò)腎活檢明確病理類型。嚴(yán)重腎臟損害可能遺留長(zhǎng)期腎功能異常,甚至發(fā)展為終末期腎病,需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)定期檢查尿常規(guī)和腎功能,尤其發(fā)病后前6個(gè)月需密切監(jiān)測(cè)。日常生活中避免接觸已知過(guò)敏原,預(yù)防感染,保持充足休息。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物,出現(xiàn)水腫時(shí)需控制水分?jǐn)z入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量,出現(xiàn)尿液異?;蛩[加重時(shí)立即就診腎內(nèi)科。
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