膝蓋積水可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日?？膳宕髯o(hù)膝提供穩(wěn)定性，但需注意每天松解4-6小時(shí)防止血液循環(huán)障礙。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，微波治療能緩解滑膜炎癥。急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘；慢性期改用熱敷，溫度不超過40℃?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)。感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片，同時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對(duì)于積液量較大且張力高的患者，醫(yī)生可能在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取積液減輕腔內(nèi)壓力。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，或注射復(fù)方倍他米松注射液控制滑膜炎。該操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎，通過微創(chuàng)技術(shù)清除病變滑膜組織。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈦合金假體替代受損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等食物。康復(fù)期間建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好膝關(guān)節(jié)熱身和拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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