智齒不拔可能引發(fā)智齒冠周炎、鄰牙齲壞、牙列擁擠等危害。智齒阻生或位置異常時,可能壓迫鄰牙牙根導(dǎo)致吸收,或形成含牙囊腫。部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)牙齦腫痛、張口受限甚至間隙感染。
智齒萌出空間不足時容易發(fā)生阻生,食物殘渣滯留于牙齦瓣與牙冠之間,細(xì)菌滋生引發(fā)冠周炎。炎癥可能反復(fù)發(fā)作,伴隨局部紅腫熱痛、頜面部腫脹。長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)頜骨骨髓炎。阻生智齒與鄰牙接觸面難以清潔,易形成鄰面齲齒,導(dǎo)致第二磨牙遠(yuǎn)中面齲壞甚至需要根管治療。水平或近中阻生的智齒持續(xù)向前推擠,可能造成前牙擁擠移位,影響正畸治療效果或?qū)е鲁C治后復(fù)發(fā)。
完全骨埋伏的智齒可能壓迫下牙槽神經(jīng)管,引起下唇麻木等神經(jīng)癥狀。部分病例可能發(fā)展為含牙囊腫或成釉細(xì)胞瘤,導(dǎo)致頜骨大面積破壞。妊娠期女性激素水平變化可能誘發(fā)急性冠周炎,但孕期處理受限增加治療難度。免疫功能低下患者可能發(fā)展成敗血癥等全身感染。
建議定期進(jìn)行口腔全景片檢查,評估智齒生長狀態(tài)。出現(xiàn)反復(fù)牙齦腫痛、鄰牙松動或咬合紊亂時應(yīng)及時就診。日常需加強(qiáng)智齒周圍清潔,使用沖牙器清除盲袋內(nèi)食物殘渣。備孕前建議完成智齒評估,避免孕期發(fā)生急性炎癥。對于無癥狀但存在潛在風(fēng)險的阻生智齒,可咨詢口腔外科醫(yī)生權(quán)衡拔除利弊。
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