過敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻黏膜損傷、合并其他疾病等原因引起,可通過避免過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確過敏原并遵醫(yī)囑干預(yù)。
家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異導(dǎo)致免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原過度敏感有關(guān)。這類患者常伴有眼癢、連續(xù)噴嚏等癥狀。日常需減少接觸花粉、塵螨等常見過敏原,醫(yī)生可能推薦使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣或化學(xué)氣體中會(huì)持續(xù)刺激鼻黏膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加重。典型表現(xiàn)為鼻塞、清水樣鼻涕反復(fù)出現(xiàn)。建議佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用空氣凈化器,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑采用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀。
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)或IgE抗體水平升高可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)持續(xù)發(fā)生。此類患者易合并哮喘或濕疹,需通過血清特異性IgE檢測(cè)確診。除常規(guī)抗組胺藥物外,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),配合生理性海水鼻腔護(hù)理噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。
頻繁擤鼻或鼻腔手術(shù)可能破壞黏膜屏障功能,使過敏原更易侵入。常見鼻內(nèi)結(jié)痂、出血等癥狀。需避免用力摳鼻,使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑保護(hù)黏膜,嚴(yán)重者可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜修復(fù)術(shù),術(shù)后配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
鼻竇炎、鼻息肉或腺樣體肥大會(huì)加重鼻腔阻塞,形成惡性循環(huán)。CT檢查可明確診斷,癥狀包括膿涕、頭痛等。除口服桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋分泌物外,可能需行鼻竇開放術(shù)或息肉切除術(shù),術(shù)后定期使用布地奈德鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔,定期更換床品并使用防螨布料,避免飼養(yǎng)寵物。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。秋冬季節(jié)注意頸部保暖,外出佩戴圍巾減少冷空氣刺激。建議每年過敏季前1個(gè)月開始預(yù)防性用藥,并定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)評(píng)估氣道情況。
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