脫水藥物主要有甘露醇注射液、呋塞米片、布美他尼片、氫氯噻嗪片、甘油果糖氯化鈉注射液等。脫水藥物主要用于治療腦水腫、青光眼、肝硬化腹水等疾病引起的水鈉潴留。
甘露醇注射液是高滲性脫水劑,通過(guò)提高血漿滲透壓促使組織水分向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,經(jīng)腎臟排泄。適用于腦水腫、青光眼急性發(fā)作及術(shù)前準(zhǔn)備。使用后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、頭痛等不良反應(yīng),腎功能不全者慎用。
呋塞米片是強(qiáng)效袢利尿劑,通過(guò)抑制腎小管髓袢升支對(duì)鈉氯的重吸收產(chǎn)生利尿作用。常用于肝硬化腹水、充血性心力衰竭等疾病導(dǎo)致的水腫。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
布美他尼片與呋塞米同屬袢利尿劑,但作用更強(qiáng)、起效更快。適用于對(duì)呋塞米反應(yīng)不佳的頑固性水腫患者??赡艹霈F(xiàn)肌肉痙攣、耳鳴等副作用,孕婦禁用。
氫氯噻嗪片是中效噻嗪類(lèi)利尿藥,通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收發(fā)揮作用。多用于輕度高血壓伴水腫患者。長(zhǎng)期使用可能引起血糖升高,糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
甘油果糖氯化鈉注射液是高滲脫水劑,通過(guò)滲透性利尿降低顱內(nèi)壓。適用于腦出血、腦梗死等引起的腦水腫。含果糖成分,遺傳性果糖不耐受患者禁用。
使用脫水藥物期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能。日常應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。飲食宜清淡低鹽,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等。若出現(xiàn)乏力、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。脫水藥物多為處方藥,不可自行增減劑量或突然停藥。
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