膝蓋痛風(fēng)消腫止痛可通過藥物治療、冷敷、抬高患肢、調(diào)整飲食、限制活動(dòng)等方式緩解。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可快速消炎止痛。秋水仙堿片能抑制白細(xì)胞趨化,緩解急性發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可短期口服潑尼松片或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
急性期用冰袋包裹毛巾敷于膝關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免凍傷皮膚。發(fā)作48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
平臥時(shí)將膝蓋墊高超過心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流。可配合踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳踝20次,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,可飲用蘇打水堿化尿液。避免酒精及含果糖飲料。
急性期應(yīng)臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。癥狀緩解后逐步恢復(fù)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。需穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。日??墒秤脵烟?、芹菜等有助于降尿酸的食物,保持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。急性發(fā)作后2周需復(fù)查尿酸,必要時(shí)持續(xù)服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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