慢性腎衰竭最常見的病因主要有糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等。
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過功能受損,表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測腎功能,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥控制血糖,必要時(shí)需進(jìn)行透析治療。
持續(xù)高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷,常見血尿、泡沫尿癥狀。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低蛋白飲食。
遺傳性腎臟囊性病變,表現(xiàn)為腰部脹痛、血尿。目前尚無特效藥物,以控制并發(fā)癥為主,終末期需腎臟替代治療。
尿路梗阻導(dǎo)致腎積水,可能由結(jié)石、腫瘤等引起。需解除梗阻病因,嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管或行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。
慢性腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖,采用低鹽低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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