服用降壓藥可能對(duì)男性性功能產(chǎn)生影響,但具體影響因藥物種類(lèi)和個(gè)體差異而不同。常見(jiàn)可能影響性功能障礙的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑的影響相對(duì)較小。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可能通過(guò)影響血管平滑肌功能導(dǎo)致勃起障礙,但發(fā)生率較低且多為一過(guò)性。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可能抑制交感神經(jīng)活性,部分患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退或射精障礙,但新型高選擇性β1受體阻滯劑的影響已顯著降低。噻嗪類(lèi)利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過(guò)引起低鉀血癥和血管收縮影響性功能,長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片和血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊對(duì)性功能影響較小,甚至有研究顯示可能改善內(nèi)皮功能。α受體阻滯劑如特拉唑嗪片可能改善前列腺增生患者的排尿癥狀,但體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)需警惕。藥物引起的性功能障礙多為劑量依賴性,調(diào)整用藥方案后通??删徑狻?/p>
對(duì)于正在服用降壓藥的男性患者,若出現(xiàn)性功能障礙應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,切勿自行停藥或減藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物種類(lèi)或聯(lián)合用藥,如優(yōu)先選擇對(duì)性功能影響較小的血管緊張素受體拮抗劑,必要時(shí)可考慮聯(lián)合使用磷酸二酯酶5抑制劑。同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、管理心理壓力等生活方式干預(yù),有助于改善整體心血管健康和性功能。定期監(jiān)測(cè)血壓和藥物不良反應(yīng),確保在血壓達(dá)標(biāo)的同時(shí)最大限度減少對(duì)生活質(zhì)量的影響。
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