兒童造血功能障礙可能由遺傳因素、感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、營(yíng)養(yǎng)缺乏、骨髓疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
部分造血功能障礙與基因突變有關(guān),如范可尼貧血、先天性純紅細(xì)胞再生障礙等。這類疾病通常在嬰幼兒期發(fā)病,可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、骨骼畸形等表現(xiàn)。基因檢測(cè)可輔助診斷,治療需根據(jù)具體類型選擇造血干細(xì)胞移植或激素療法。
EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?;純簳?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等感染癥狀,血常規(guī)顯示三系降低。需通過(guò)病毒血清學(xué)檢測(cè)確診,抗病毒治療同時(shí)可能需要輸注血制品支持。
接觸苯類化合物、氯霉素等藥物可能損傷造血干細(xì)胞。患兒有明確毒物接觸史,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的貧血和出血。需立即脫離暴露環(huán)境,重度病例需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑。
長(zhǎng)期缺鐵、維生素B12或葉酸會(huì)導(dǎo)致造血原料不足。常見于挑食兒童,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力,血常規(guī)呈小細(xì)胞或大細(xì)胞性貧血??赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白、維生素B12檢測(cè)確診,需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等原發(fā)骨髓疾病會(huì)直接影響造血?;純憾嘤袊?yán)重貧血伴出血感染,骨髓穿刺可見造血細(xì)胞減少。需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液聯(lián)合環(huán)孢素治療,必要時(shí)行異基因造血干細(xì)胞移植。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童有無(wú)面色蒼白、皮膚瘀斑等異常,保證飲食均衡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。確診造血功能障礙后需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防感染。對(duì)于需要長(zhǎng)期治療的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)做好心理疏導(dǎo),幫助建立規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
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