腰扭傷的癥狀表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、局部腫脹、壓痛明顯等。
腰扭傷后患者會立即感到腰部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)劇烈疼痛,疼痛性質(zhì)多為刺痛或撕裂樣痛。這種疼痛在患者嘗試改變體位、咳嗽或打噴嚏時會明顯加劇。疼痛部位通常比較局限,患者能夠明確指出最痛的痛點。疼痛感可能向臀部或大腿后側(cè)放射,但一般不會超過膝關(guān)節(jié)水平。
腰部活動范圍會受到明顯限制,患者常表現(xiàn)為腰部僵硬、不敢活動。前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)等動作都會引發(fā)劇烈疼痛,導致活動度顯著下降?;颊咂鸫?、翻身、彎腰拾物等日常動作變得困難,行走時步態(tài)可能顯得小心翼翼,身體會不自覺地偏向一側(cè)以減輕患側(cè)負荷。
受損腰部周圍的肌肉會出現(xiàn)保護性痙攣,觸摸時可感到肌肉緊張如木板。這種痙攣是身體為防止進一步損傷而出現(xiàn)的自然反應(yīng),但會加劇疼痛和活動受限。肌肉痙攣可能導致脊柱生理曲度改變,出現(xiàn)腰椎側(cè)彎或平腰體征。長時間痙攣還會引起局部代謝產(chǎn)物堆積,產(chǎn)生酸痛不適感。
嚴重腰扭傷后數(shù)小時,損傷部位可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹。腫脹程度與損傷嚴重性相關(guān),輕微扭傷可能腫脹不明顯。腫脹是由于局部毛細血管破裂、組織液滲出所致,通常伴有皮溫輕微升高。腫脹一般在傷后24-48小時達到高峰,之后逐漸消退。
按壓損傷部位會產(chǎn)生明顯壓痛,壓痛點通常位于脊柱旁肌肉附著點或骶棘肌等處。醫(yī)生檢查時可能會發(fā)現(xiàn)特定壓痛點,這有助于確定損傷的具體位置和范圍。嚴重壓痛可能伴有肌肉防御性收縮,患者會下意識地抗拒按壓檢查。部分患者還可能出現(xiàn)椎旁叩擊痛陽性體征。
腰扭傷后應(yīng)立即停止活動,采取休息制動措施。急性期可對疼痛部位進行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。48小時后可改為熱敷,促進局部血液循環(huán)。睡眠時選擇硬板床,側(cè)臥時可在兩膝之間放置枕頭以減輕腰部壓力?;謴推诳蛇M行適當?shù)难抗δ?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉,如五點支撐法、小燕飛等動作增強腰背肌力量。日常生活中注意保持正確姿勢,避免突然轉(zhuǎn)身或負重動作,抬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非直接彎腰。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折或椎間盤突出等嚴重損傷。
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