新生兒黃疸可通過(guò)日光照射輔助退黃,但需注意光照強(qiáng)度、時(shí)間及防護(hù)措施。主要方法有選擇合適時(shí)間段、控制照射時(shí)長(zhǎng)、保護(hù)眼睛及皮膚、監(jiān)測(cè)黃疸變化、結(jié)合其他退黃措施。
建議在上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)進(jìn)行日光照射,此時(shí)紫外線強(qiáng)度適中,避免正午強(qiáng)光導(dǎo)致皮膚灼傷。室內(nèi)靠近窗戶的散射光也可作為補(bǔ)充,但需確保環(huán)境溫度維持在26-28℃。
單次照射時(shí)間不超過(guò)15分鐘,每日總時(shí)長(zhǎng)控制在30分鐘內(nèi)。早產(chǎn)兒或低體重兒需縮短至5-10分鐘/次。照射時(shí)需裸露背部或四肢皮膚,避免包裹衣物影響光療效果。
必須用純棉布遮蓋新生兒雙眼,防止紫外線損傷視網(wǎng)膜。同時(shí)避免陽(yáng)光直射生殖器部位,可穿紙尿褲防護(hù)。若皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停止照射。
每日記錄黃疸消退情況,觀察范圍應(yīng)包括面部、胸腹部及四肢。若72小時(shí)內(nèi)未減輕或黃疸蔓延至手足心,需及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。
日光照射需配合增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液等中成藥輔助治療。
除日光照射外,家長(zhǎng)需保持新生兒臍部干燥清潔以防感染,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若黃疸持續(xù)加重伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行藍(lán)光治療或血液檢查。日??捎涗洿笮”愦螖?shù)及顏色變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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