房間隔缺損二孔型是指心臟房間隔上存在兩個異常開口的先天性心臟病,屬于房間隔缺損的一種亞型。
房間隔缺損二孔型的兩個缺損孔通常位于卵圓窩附近,可能單獨存在或相互連通。血流動力學改變主要表現(xiàn)為左向右分流,分流量與缺損大小和兩側(cè)心房壓力差相關(guān)。長期分流可能導致右心容量負荷增加,引發(fā)右心房、右心室擴大和肺動脈高壓。部分患者早期無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,隨著病情進展可能出現(xiàn)活動后心悸、氣促、反復呼吸道感染等表現(xiàn)。超聲心動圖是確診的主要手段,可清晰顯示缺損位置、大小及分流情況。
確診房間隔缺損二孔型后,建議定期復查心臟超聲評估病情進展,避免劇烈運動加重心臟負擔。日常注意預防呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時就醫(yī)。未手術(shù)患者需限制鈉鹽攝入,控制每日飲水量,減輕心臟負荷。術(shù)后患者應遵醫(yī)囑進行抗凝治療,避免傷口感染,逐步恢復適度有氧運動如散步、游泳等,術(shù)后3-6個月避免提重物和胸廓劇烈震動動作。所有患者均需終身隨訪,監(jiān)測可能出現(xiàn)的肺動脈高壓、心律失常等并發(fā)癥。
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