喉嚨長膿包可能由急性化膿性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、傳染性單核細胞增多癥、皰疹性咽峽炎等原因引起,可通過抗感染治療、膿腫引流、對癥支持等方式治療。
急性化膿性扁桃體炎主要由A組β-溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液漱口。
扁桃體周圍膿腫多為急性扁桃體炎擴散至周圍間隙所致,可見單側咽部劇烈疼痛、張口困難。需在超聲引導下行膿腫穿刺抽吸,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,必要時手術切開引流。
咽后膿腫常繼發(fā)于咽部外傷或淋巴結感染,伴隨吞咽障礙、頸部僵硬。確診后需急診行膿腫切開引流術,術后使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染,同時禁食補液。
EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多癥可出現(xiàn)咽峽部偽膜性滲出,伴有淋巴結腫大。治療以休息為主,重癥可短期使用醋酸潑尼松片,避免使用氨芐西林等易引發(fā)皮疹的抗生素。
柯薩奇病毒A組感染引起的皰疹性咽峽炎表現(xiàn)為咽部散在皰疹破潰后形成潰瘍,兒童多見??蓢娪瞄_喉劍噴霧劑緩解疼痛,口服藍芩口服液抗病毒,發(fā)熱時使用布洛芬混懸液退熱。
出現(xiàn)喉嚨膿包時應避免辛辣刺激飲食,選擇溫涼流質食物如米湯、藕粉,用生理鹽水漱口保持口腔清潔。觀察呼吸及吞咽情況,若出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退需立即就醫(yī)。恢復期注意休息,補充維生素C促進黏膜修復,兩周內避免劇烈運動以防膿腫復發(fā)。
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