晚上睡覺醒來手發(fā)脹可能與血液循環(huán)不暢、睡姿不當、妊娠期水腫、腕管綜合征、類風濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，并采取針對性治療措施。
1、血液循環(huán)不暢
睡眠中長時間保持同一姿勢可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，手部靜脈回流減少，從而引發(fā)腫脹感。這種情況通?；顒雍蠹纯删徑?，睡前避免壓迫手臂，可抬高肢體促進血液回流。
2、睡姿不當
側(cè)臥時頭部壓迫手臂神經(jīng)血管，或枕頭高度不適造成頸椎過度屈曲，均可能影響上肢血供。表現(xiàn)為晨起手指緊繃感，調(diào)整睡眠姿勢后癥狀多可改善，建議選擇符合頸椎曲度的枕頭。
3、妊娠期水腫
妊娠中晚期激素變化導(dǎo)致水鈉潴留，增大的子宮壓迫下腔靜脈，可能引發(fā)雙手對稱性腫脹。這種生理性水腫通常晨輕暮重，建議孕婦采取左側(cè)臥位，限制鈉鹽攝入，必要時穿戴壓力手套。
4、腕管綜合征
腕部正中神經(jīng)受壓可導(dǎo)致夜間手部脹痛麻木，常見于長期重復(fù)手部動作者。癥狀多從拇指、食指開始，嚴重時出現(xiàn)大魚際肌萎縮?？蓢L試腕關(guān)節(jié)支具固定，若保守治療無效需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
5、類風濕關(guān)節(jié)炎
晨起雙手對稱性腫脹伴僵硬感超過1小時，需警惕該自身免疫性疾病。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致積液積聚，X線可見骨質(zhì)侵蝕。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可延緩病情，生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
日常應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境溫度適宜，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮；睡前2小時限制飲水，減少鈉含量高的腌制食品攝入；定期進行手指屈伸運動促進淋巴回流；若腫脹持續(xù)存在或伴隨關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時至風濕免疫科或手外科就診，完善肌電圖、抗CCP抗體等檢查。妊娠期女性出現(xiàn)水腫需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，排除妊娠高血壓疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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