小孩胳膊老是脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小孩胳膊老是脫臼通常與先天性關(guān)節(jié)松弛、外傷性脫位、習(xí)慣性脫位、韌帶發(fā)育不良、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
急性脫臼后需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,避免自行操作加重?fù)p傷。復(fù)位后需用三角巾懸吊固定1-2周,期間限制患肢活動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紫等異常情況。
習(xí)慣性脫臼患兒可佩戴定制支具3-6個(gè)月,通過(guò)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇透氣輕便的支具材質(zhì),每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí),家長(zhǎng)需定期調(diào)整松緊度避免影響血液循環(huán)。
拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等低強(qiáng)度動(dòng)作為主,后期逐步增加抗阻練習(xí)。家長(zhǎng)可協(xié)助孩子每日完成3組、每組10次的訓(xùn)練,注意避免過(guò)度負(fù)重。
若伴隨明顯腫脹疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用藥物緩解癥狀。習(xí)慣性脫臼合并韌帶松弛者可配合硫酸氨基葡萄糖顆粒促進(jìn)軟骨修復(fù)。
對(duì)于年滿5歲且每年脫臼超過(guò)3次的患兒,可考慮關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)或韌帶重建術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,家長(zhǎng)要協(xié)助孩子保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
日常需避免突然牽拉孩子手臂,提重物時(shí)采用雙手環(huán)抱方式。飲食中增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育。選擇游泳、自行車(chē)等低碰撞運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌肉力量,運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身。若發(fā)現(xiàn)孩子關(guān)節(jié)活動(dòng)異?;蚓芙^觸碰患肢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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