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小孩胳膊脫臼原因

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小孩胳膊脫臼通常由牽拉不當(dāng)、摔倒碰撞、先天關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性動(dòng)作或外傷等因素引起。主要有牽拉性脫臼、摔傷性脫臼、先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)損傷和暴力外傷五種原因。

1、牽拉性脫臼

嬰幼兒橈骨頭半脫位最常見(jiàn)于突然牽拉手臂，如家長(zhǎng)用力拽孩子手腕或穿衣時(shí)拉扯過(guò)猛。關(guān)節(jié)囊韌帶未發(fā)育完全，橈骨頭易從環(huán)狀韌帶中滑脫。表現(xiàn)為患肢下垂拒動(dòng)、肘部微屈。需及時(shí)就醫(yī)手法復(fù)位，避免形成習(xí)慣性脫臼。日常應(yīng)避免單側(cè)提拉兒童手臂，托舉時(shí)應(yīng)同時(shí)扶持腋下和手部。

2、摔傷性脫臼

跌倒時(shí)手掌撐地可能導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)后脫位，常見(jiàn)于學(xué)步期兒童。沖擊力通過(guò)前臂傳導(dǎo)至肘部，尺骨鷹嘴突破關(guān)節(jié)囊?？梢?jiàn)肘部腫脹畸形、主動(dòng)活動(dòng)受限。需拍攝X線排除骨折后行閉合復(fù)位，后期可配合肘關(guān)節(jié)支具固定。玩耍時(shí)需注意地面平整，避免在堅(jiān)硬地面進(jìn)行跑跳活動(dòng)。

3、先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)

部分兒童存在韌帶松弛綜合征，關(guān)節(jié)活動(dòng)度超常易發(fā)生習(xí)慣性脫臼?？赡芘c膠原蛋白代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為多次無(wú)誘因脫位。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，嚴(yán)重者可考慮韌帶重建手術(shù)。此類兒童應(yīng)避免籃球、體操等需關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。

4、運(yùn)動(dòng)損傷

投擲類運(yùn)動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié)過(guò)度外展可能引發(fā)盂肱關(guān)節(jié)前脫位，常見(jiàn)于學(xué)齡期兒童。肱骨頭突破關(guān)節(jié)囊前壁，伴有劇烈疼痛和方肩畸形。急性期需用三角巾固定，后期加強(qiáng)肩袖肌群訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身，規(guī)范技術(shù)動(dòng)作，必要時(shí)佩戴護(hù)具。

5、暴力外傷

交通事故或高空墜落等高能量創(chuàng)傷可導(dǎo)致復(fù)雜脫位合并骨折，如肘關(guān)節(jié)后脫位伴尺骨冠狀突骨折。需急診處理防止血管神經(jīng)損傷，可能需手術(shù)內(nèi)固定。家長(zhǎng)需做好門(mén)窗防護(hù)，乘車(chē)時(shí)正確使用兒童安全座椅。

發(fā)現(xiàn)兒童關(guān)節(jié)畸形、異常姿勢(shì)或持續(xù)哭鬧時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)立即停止患肢活動(dòng)，用圍巾臨時(shí)固定后送醫(yī)。復(fù)位后2周內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常可通過(guò)爬行、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼發(fā)育。若半年內(nèi)反復(fù)脫臼超過(guò)3次，需排查遺傳性結(jié)締組織疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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